الحالة المزاجية أثناء الدورة الشهرية

الحالة المزاجية أثناء الدورة الشهرية

تغيرات المزاج قبل الحيض

تعاني العديد من النساء من تغيرات جسدية ومزاجية عابرة وذلك قرب الدورة الشهرية. في الواقع، ما لا يقل عن 90% من النساء اللواتي لديهن دورات شهرية منتظمة يبلغن عن أعراض جسدية أو نفسية مزعجة قبل الحيض. بالنسبة لغالبية النساء ، هذه الأعراض خفيفة ويمكن تحملها. ومع ذلك ، بالنسبة لمجموعة معينة من النساء ، يمكن أن تكون هذه الأعراض معيقة وقد تسبب اضطرابًا كبيرًا في حياتهن.

متلازمة ما قبل الحيض

يشار إليها عادةً باسم PMS ، هي مصطلح واسع يشير عادةً إلى نمط عام من الأعراض الجسدية والمزاجية والسلوكية التي تحدث قبل أسبوع إلى أسبوعين من الدورة الشهرية وتنتهي مع بداية الحيض. متلازمة ما قبل الحيض شائعة ، حيث تصيب 30-80 ٪ من النساء في سن الإنجاب .

الأعراض النفسية أثناء الدورة الشهرية

• الكآبة
• الحساسية تجاه الرفض
• التهيج
• الغضب
• قلق
• الشعور بالإرهاق
• العزلة

الأعراض الجسدية أثناء الدورة الشهرية

• تورم في الثدي
• الخمول أو التعب
• تورم في الأطراف
• اضطراب النوم (عادة فرط النوم)
• آلام العضلات أو آلام المفاصل
• اضطراب في الشهية (عادة ما تزداد)
• انتفاخ البطن
• الصداع

الأعراض السلوكية أثناء الدورة الشهرية

• ضعف التركيز
• الإعياء
• النسيان

اضطراب سوء المزاج ما قبل الطمث PMDD 

هو شكل أكثر حدة من متلازمة ما قبل الحيض. يمكن أن تظهر أعراض اضطراب سوء المزاج ما قبل الطمث قبل أسبوع إلى أسبوعين من الحيض وعادة ما تتحسن مع بداية الدورة الشهرية. يؤدي اضطراب المزاج هذا إلى ضعف اجتماعي، مهني ملحوظ في الواقع ، وجدت دراسة حديثة أن النساء المصابات بمرض اضطراب سوء المزاج ما قبل الطمث غير المعالج من المحتمل أن يعانين من خسارة ثلاث سنوات من سنوات العمر المصححة بالجودة خلال حياتهن نتيجة لأعراض ما قبل الحيض.

يؤثر هذا الاضطراب على 3 - 8 ٪ من النساء ، وتظهر الأعراض عادة خلال العشرينات من العمر .قد تتفاقم هذه الأعراض بمرور الوقت ؛ على سبيل المثال ، لوحظ أن بعض النساء قد يعانين من تفاقم أعراض ما قبل الحيض عند دخولهن سن اليأس .

تشمل عوامل الخطر الرئيسية لهذا الاضطراب التالي : التاريخ الشخصي لاضطراب المزاج أو القلق ، والتاريخ العائلي لاضطراب المزاج السابق للحيض ، الضغوط ، والعمر وذلك في أواخر العشرينات إلى منتصف الثلاثينيات.

من المهم التمييز بين اضطراب سوء المزاج ما قبل الطمث والحالات الطبية والنفسية الأخرى. حيث يمكن أن يكون للأمراض العضوية مثل متلازمة التعب المزمن ، والألم العضلي الليفي ، ومتلازمة القولون العصبي واضطراب الصداع النصفي ، أعراض تتداخل مع اضطراب سوء المزاج ما قبل الطمث بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتفاقم الأمراض النفسية مثل الاكتئاب أو اضطرابات القلق خلال فترة ما قبل الحيض وبالتالي قد تحاكي اضطراب سوء المزاج ما قبل الطمث .

يمكن تمييز اضطراب سوء المزاج ما قبل الطمث عن اضطرابات المزاج الأخرى بشكل أساسي من خلال الطبيعة الدورية لاضطراب المزاج. أعراض المزاج في اضطراب سوء المزاج ما قبل الطمث موجودة فقط لفترة زمنية محددة وذلك خلال المرحلة الأصفرية  (الأسبوعين الأخيرين) من الدورة الشهرية على العكس من ذلك ، فإن اضطرابات المزاج الأخرى متغيرة أو ثابتة خلال الوقت. لذلك، فإن أفضل طريقة لتمييز اضطراب سوء المزاج ما قبل الطمث عن اضطراب المزاج الأساسي هي من خلال الرسم البياني اليومي للأعراض. بالإضافة إلى ذلك، تختفي أعراض المزاج في اضطراب سوء المزاج ما قبل الطمث في غياب الدورة الشهرية. وهكذا، فإن اضطراب سوء المزاج ما قبل الطمث يختفي أثناء الحمل وبعد انقطاع الطمث

تأكيد تشخيص اضطراب سوء المزاج ما قبل الطمث

أفضل طريقة لتأكيد تشخيص هذا الاضطراب هي من خلال التخطيط اليومي للأعراض. تمر النساء المصابات بفترة خالية من الأعراض بين الحيض والإباضة. على الرغم من عدم وجود إجماع حول أفضل أداة يمكن من خلالها تأكيد تشخيص اضطراب سوء المزاج ما قبل الطمث، إلا أن هناك العديد من المقاييس التي تم التحقق منها لتسجيل أعراض ما قبل الحيض تشمل:

ما الذي يسبب المتلازمة السابقة للحيض PMS واضطراب سوء المزاج ما قبل الطمث PMDD

على الرغم من أن مسببات متلازمة ما قبل الحيض و اضطراب سوء المزاج ما قبل الطمث لا تزال غير مؤكدة في الوقت الحاضر ، يتفق الباحثون الآن على أن هذه الاضطرابات تمثل ظواهر بيولوجية .

قبل المضي قدمًا ، من المفيد فهم بعض الأساسيات في علم الأحياء. في النصف الأول من الدورة الشهرية، ينمو الجريب إلى بويضة ومن هنا جاء مصطلح المرحلة الجرابية لهذا الجزء من الدورة. ثم بعد 14 يومًا ، يتم إطلاق البويضة (الإباضة). ما تبقى هو هيكل يسمى الجسم الأصفر ومن هنا جاء مصطلح المرحلة الأصفرية، والذي يبدأ بعد ذلك في إنتاج البروجسترون لتكثيف بطانة الرحم للتحضير للغرس.

إذا لم يتم تخصيب البويضة، فإن الجسم الأصفر يتوقف عن إفراز البروجسترون ويتحلل. وبالتالي ، يحدث انخفاض في هرمون البروجسترون قبل أسبوع إلى أسبوعين من الحيض، وهذا الانخفاض هو ما يحفز إفراز بطانة الرحم (الحيض). تشير الأبحاث الحديثة إلى أن بعض النساء أكثر حساسية من غيرهن لهذا الانخفاض في هرمون البروجسترون ، وهذه الحساسية تسبب أعراض المزاج لاضطراب سوء المزاج ما قبل الطمث.

وجدت دراسة رائدة عام 1999 أن البروجسترون يتحول إلى هرمون آخر يسمى ألوبريجنانولون والذي يرتبط بمستقبل GABA-A - نفس المستقبل الذي ترتبط به البنزوديازيبينات - ويعمل كعامل مضاد للقلق ومضاد للاختلاج . لذا يمكن اعتبار ألوبريجنانولون هرموناً مهدئ ولذا يتأثر مستواه في حال انخفض مستوى البروجسترون .